Atlas Gripal | Platforma AZ

Pregătește-te și testează ce credeai că știi despre gripă cu 5 adevăruri și mituri interactive.

Ascultă mai mult

Sezonul gripei începe din Octombrie și poate ține până în luna Mai.

Ascultă mai mult

Gripa este contagioasă înainte de debutul simptomelor

Ascultă mai mult

Simptomele pot debuta brusc și constau în febră, dureri musculare, durere de cap, lipsa poftei de mâncare, tuse, nas înfundat, vărsături sau diaree.

Ascultă mai mult

Vaccinul gripal este cel mai puternic scut împotriva gripei sezoniere.

Ascultă mai mult

Există mai multe tipuri de vaccinuri gripale adaptate anual la noile tulpini.

Sezonul gripei începe din Octombrie și poate ține până în luna Mai.

Este important să fim informați despre gripa sezonieră și vaccinarea antigripală pentru a putea lua cea mai bună decizie pentru sănătatea noastră și a celor dragi

Podcast Dr. Dumitra Gindrovel

Transcript podcast
Descarcă infograficul *Gripă vs. Răceală

Ce este gripa?

Gripa este o boală respiratorie infecțioasă, acută, care se poate răspândi rapid şi este determinată de tulpini diferite de virus gripal, care se schimbă în fiecare an.¹

Ce vaccinuri gripale există în România? ²

Există mai multe tipuri de vaccinuri gripale disponibile în România:

Vaccin gripal tetravalent, virion fragmentat, inactivat, injectabil – se administrează copiilor începând de la 6 luni și adulților.
Vaccin gripal tetravalent, antigen de suprafață, inactivat, injectabil – se administrează copiilor începând de la 3 ani și adulților.
Vaccin gripal tetravalent viu atenuat, administrat pe cale nazală - se administrează copiilor între 2 și până la 18 ani.

Care este rolul copilului în transmiterea gripei sezoniere in familie și comunitate?

Copiii contribuie la transmiterea gripei în cadrul comunităților, iar frecvența episoadelor acute de gripă este ridicată la copii.

Cât de repede e protejată o persoană vaccinată?³

După vaccinare, organismul are nevoie de un interval cuprins între 2 și 3 săptămâni pentru a forma anticorpi ȋn titru protector.

E adevărat că vaccinul gripal slăbește imunitatea?³

Nu, niciun vaccin nu slăbește imunitatea. Vaccinul introduce în organism un virus inactivat sau atenuat. Organismul, la întâlnirea agentului patogen, începe să producă anticorpi pentru a-l elimina. Acesta este modul în care funcționează sistemul imunitar la o persoană sănătoasă, indiferent de tipul agentului patogen.

Surse de informare oficiale cu privire la gripa sezonieră:

Ministerul Sănătății: https://www.ms.ro, http://desprevaccin.ro/
Institutul Național de Sănătate Publică: https://insp.gov.ro/centrul-national-de-supraveghere-si-control-al-bolilor-transmisibile-cnscbt/
Centrul European pentru Controlul Bolilor: https://www.ecdc.europa.eu/en/immunisation-and-vaccines
Organizația Mondială a Sănătății: https://www.who.int/news-room/fact-sheets
Centrul pentru Controlul Bolilor din Statele Unite ale Americii: https://www.cdc.gov/flu/index.htm

Gripa este contagioasă înainte de debutul simptomelor

Vaccinarea antigripală, cea mai eficientă măsură de prevenire a răspândirii gripei sezoniere

Podcast Dr. Raluca Ghionaru

Transcript podcast
Descarcă infograficul *Gripă vs. Răceală

Gripa este contagioasă înainte de debutul simptomelor.

Ce este imunizarea?

Imunizarea este procesul prin care o persoană devine imună sau rezistentă la o boală infecțioasă, de obicei prin intermediul administrării unui vaccin. Vaccinurile stimulează răspunsul imun al organismului, protejând persoana vaccinată în fața unor boli infecțioase.¹
Imunizarea este un instrument fundamentat pe evidențe științifice în controlul și eliminarea unor boli infecțioase grave, amenințătoare de viață, fiind direct responsabilă pentru salvarea a 2.000.000 până la 3.000.000 de vieți anual. Este una dintre cele mai eficiente intervenții de sănătate publică.¹

Cum funcționează un vaccin? ²

Vaccinurile reduc riscul de infectare cu o boală, creând protecție împotriva acesteia prin intermediul mecanismelor de apărare ale organismului. Prin administrarea unui vaccin, sistemul imunitar al persoanei răspunde în următorul fel:

Recunoaște germenul care atacă organismul persoanei, cum ar fi un virus sau o bacterie.
Produce anticorpi. Anticorpii sunt proteine produse în mod natural de sistemul imunitar pentru a se lupta cu bolile.
Memorează boala și mecanismul de luptă împotriva acesteia, astfel încât, dacă ești expus aceluiași germen în viitor, sistemul tău imunitar poate să îl distrugă rapid, înainte ca persoana să se îmbolnăvească.

Vaccinul este astfel o modalitate sigură și inteligentă de a produce un răspuns imun în organism, fără a cauza efectiv boala. Sistemul nostru imunitar este programat să stocheze informații, astfel încât, acesta odată expus la una sau mai multe doze de vaccin, poate rămâne protejat împotriva unei boli pe perioade îndelungate de timp. Tocmai de aceea vaccinurile sunt eficiente, acestea prevenind boala înainte de instalarea acesteia.

Beneficiile imunizării: protecție directă și protecție indirectă

Prin imunizare obținem, astfel, un dublu beneficiu: protejăm direct persoana care se vaccinează (protecție directă) dar și pe cei din jurul nostru, din familie sau comunitate (protecție indirectă). Protecția indirectă se referă la imunizarea unui procent ridicat al populației, pentru protecția persoanelor nevaccinate, precum și protecția suplimentară pentru cei vaccinați. ³

Vaccinarea asigură în acest fel protecție împotriva unor boli infecțioase grave, precum gripa sezonieră, și a unor complicații care pot fi severe, putând duce uneori chiar la deces.⁴

Protejează-ți copilul, protejează-ți familia. Sună-ți medicul și programează o vizită!

Discutați cu medicul despre opțiunile de vaccinuri gripale disponibile în România pentru imunizarea antigripală a copilului și a întregii familii, pentru a vă proteja împotriva unor boli infecțioase severe cum este gripa sezonieră, atât pentru binele propriu, cât și pentru al celor din jur.

Simptomele pot debuta brusc

Simptomele pot debuta brusc și constau în febră, dureri musculare, durere de cap, lipsa poftei de mâncare, tuse, nas înfundat, vărsături sau diaree.

Podcast Prof. Univ. Dr. Victoria Arama

Transcript podcast
Descarcă infograficul *Gripă vs. Răceală

Gripa este o afecțiune respiratorie severă care este frecvent confundată cu o răceală obișnuită sau cu alte infecții ale tractului respirator, din cauza simptomatologiei asemănătoare. Spre deosebire de alte infecții respiratorii, gripa este cauzată de virusuri specifice și duce la o îmbolnăvire moderată sau gravă, determinând uneori complicații severe precum bronșită, pneumonie sau otită.¹
Organizația Mondială a Sănătății recomandă în fiecare an care sunt tulpinile virale ce trebuie utilizate în vaccinurile gripale din sezonul respectiv. ² Gripa se manifestă la copii sub diverse forme și este important să cereți sfatul medicului de familie de la primele semne de îmbolnăvire¹. Vaccinarea antigripală anuală este cea mai eficientă metodă de prevenție a gripei sezoniere, la copii și adulți.³

Simptomele gripei⁴
Gripa este diferită de răceală. Apare, de obicei, brusc, iar persoanele care suferă de gripă simt adesea unele sau toate dintre următoarele simptome:

Febră sau senzație de febră / frisoane
Tuse
Durere în gât
Nas înfundat
Dureri musculare sau corporale
Dureri de cap
Oboseală
Pot apărea vărsături și diaree (mai frecvent la copii decât la adulți)

Este important de reținut faptul că nu toți cei care se îmbolnăvesc de gripă vor avea febră.
Cum recunoaștem gripa la copii? ⁴
Semnele de gripă în cazul copiilor sunt:

Respirație accelerată sau dificilă
Buzele sau fața au o culoare albăstruie
Dureri de coaste, în timpul respirației
Dureri de piept
Dureri musculare severe
Deshidratare
Apatie
Convulsii
Febră mai mare de 40 de grade
Febră sau tuse care se îmbunătățește pentru o perioadă, însă revine și se agravează brusc
Înrăutățirea unor afecțiuni medicale cronice.

Simptomele listate mai sus nu reprezintă toate simptomele care pot apărea în gripă. Este esențial să vă sunați medicul la manifestarea oricărui semn de deteriorare a stării de sănătate a copilului.

Cum se răspândește gripa? ⁵
Experții în sănătate publică consideră că virusurile gripale se răspândesc, în general, prin picături minuscule transmise atunci când persoanele cu gripă tușesc, strănută sau vorbesc. Mai rar, se poate întâmpla ca o persoană să atingă o suprafață sau un obiect pe care se află un virus gripal. Ulterior, prin atingerea nasului, a gurii sau a ochilor, persoana se poate infecta cu virusul gripal.

Perioada de contagiozitate⁵
Există riscul ca gripa să poată fi răspândită către altcineva înainte ca persoana infectată să știe că este bolnavă, precum și în timp ce are un diagnostic confirmat de gripă. Persoanele cu gripă sunt cele mai contagioase în primele 3-4 zile după debutul bolii. Unii adulți sănătoși pot infecta alte persoane cu o zi înainte de apariția simptomelor gripei. De asemenea, există riscul de transmitere a virusului gripal într-un interval de 5 până la 7 zile de la îmbolnăvire.
Alte persoane, în special copiii mici și cei cu sistem imunitar slăbit, pot transmite virusul gripal într-un interval de timp prelungit (peste 7 zile de la îmbolnăvire).

Debutul simptomelor⁵
Din momentul în care o persoană este expusă la virusul gripal și infectată cu gripă și până apar primele simptome, durează aproximativ 2 zile, dar acest interval poate varia de la 1 la 4 zile.

Complicații cauzate de gripă⁶
Gripa poate duce la complicații precum pneumonia bacteriană, infecții ale urechilor, infecții ale sinusurilor, precum și la agravarea afecțiunilor medicale cronice, precum insuficiența cardiacă congestivă, astm sau diabet.

Categorii de risc⁷
Oricine poate contracta virusul gripal, chiar și oamenii perfect sănătoși. Problemele grave cauzate de gripă pot apărea la orice vârstă, însă, unele persoane sunt expuse riscului de a dezvolta complicații grave din cauza gripei, dacă se îmbolnăvesc. În această categorie sunt incluse persoanele de peste 65 de ani, persoane de orice vârstă cu anumite afecțiuni medicale cronice (precum astm, diabet sau bolile de inimă), femeile însărcinate și copiii mai mici de 5 ani.

Prevenirea gripei sezoniere⁵
Primul și cel mai eficient pas pentru a preveni gripa este vaccinarea antigripală anuală. Sunt recomandate acțiuni preventive zilnice (păstrarea distanței față de persoanele bolnave care strănută sau tușesc, spălarea frecventă a mâinilor), pentru a ajuta la încetinirea răspândirii germenilor care provoacă boli respiratorii precum gripa.

Vaccinul gripal este cel mai puternic scut împotriva gripei sezoniere.

Podcast Dr. Sandra Alexiu

Transcript podcast
Descarcă infograficul *Gripă vs. Răceală

Cât de eficiente sunt vaccinurile gripale?¹
Eficiența vaccinurilor gripale depinde de potrivirea tulpinilor virale ce vor circula ȋn sezonul curent și compoziția vaccinurilor din acel an. Organizația Mondială a Sănătății recomandă în fiecare an care sunt tulpinile virale ce trebuie incluse în vaccinurile gripale din sezonul respectiv. Ceea ce înseamnă că întreaga familie trebuie să își facă un nou vaccin în fiecare an pentru a lupta eficient împotriva gripei, protejând persoana care se vaccinează și întreaga comunitate.

Când se administrează vaccinurile gripale, în mod normal? ³
Specialiștii recomandă ca vaccinurile gripale să fie administrate chiar de la începutul sezonului de gripă (luna octombrie) până la finalul acestuia (luna mai).
Pentru a-ți proteja copilul și întreaga familie urmează 3 pași simpli:

Sună-ți medicul!
În baza prescripției de la medic cumpără din farmacie vaccinul gripal tetravalent, cu administrare intranazală sau injectabilă².
Programează o vizită la medic pentru administrare.
Protejează-ți copilul, protejează-ți familia! Sună-ți medicul și programează o vizită!

Există mai multe tipuri de vaccinuri gripale adaptate anual la noile tulpini.

Podcast Dr. Ilinca Tranulis

Transcript podcast
Descarcă infograficul *Gripă vs. Răceală

Protejează-ți copilul! Cum îmi pot proteja copilul de gripă?1
Vaccinarea antigripală este recomandată tuturor copiilor peste 6 luni în fiecare an. Vaccinurile gripale injectabile și vaccinurile gripale nazale sunt ambele disponibile pentru vaccinare. Vaccinarea copiilor mici și a copiilor cu mari probleme cronice de sănătate este deosebit de importantă!
Îngrijitorii copiilor cu risc ridicat de a face forme severe de gripă trebuie de asemenea să își administreze un vaccin gripal. Bebelușii cu vârsta mai mică de 6 luni prezintă un risc ridicat pentru complicații grave împotriva gripei, dar sunt prea mici pentru a primi un vaccin gripal.

Virusurile gripale se schimbă (suferă mutații) în mod constant, astfel încât vaccinurile trebuie să fie actualizate adesea pentru a proteja populația împotriva diferitelor virusuri gripale, identificate ca fiind cu cea mai mare probabilitate de a circula în sezonul respectiv. 3

Vaccinul gripal poate preveni complicațiile grave care pot însoți gripa?1
Un studiu folosind date din sezoanele gripale 2010-2014 a arătat că vaccinul gripal a redus riscul de deces asociat gripei la jumătate în rândul copiilor aflați în condiții medicale cu risc ridicat și cu aproape două treimi în rândul copiilor fără afecțiuni medicale pre-existente. 2

Vaccinarea poate scădea severitatea afecțiunii, în cazul în care te îmbolnăvești. 1
De asemenea, vaccinarea îi poate proteja pe alții care pot fi mai vulnerabili și mai expuși unor forme grave de gripă, cum ar fi bebelușii și copiii mici, persoanele vârstnice și persoanele cu anumite probleme cronice de sănătate. 1

Care sunt alte modalități prin care îmi pot proteja copilul împotriva gripei? 1
Pe lângă vaccinare, ar trebui respectate regulile de bază pentru prevenirea răspândirii germenilor.
Stai departe de persoanele care sunt bolnave, pe cât posibil, pentru a nu te îmbolnăvi.
Dacă dumneavoastră sau copilul dumneavoastră sunteți bolnav, evitați contactul cu alte persoane, pe cât posibil, pentru a nu le infecta.
De asemenea, amintiți-vă să vă acoperiți în mod regulat gura când tușiți sau strănutați, să vă spălați pe mâini, să evitați să vă atingeți ochii, nasul și gura și să curățați suprafețele care pot fi contaminate cu virusurile gripei.
Aceste acțiuni cotidiene vă pot ajuta să reduceți riscul de a vă îmbolnăvi și de a preveni răspândirea germenilor către alte persoane dacă sunteți bolnav.
Cu toate acestea, vaccinarea antigripală anuală este cel mai bun mod de a preveni gripa.

Podcast Dr. Dumitra Gindrovel

Care sunt principalele surse de informare despre gripă?
Dacă vorbim despre personal medical, cele mai importante surse de informare le reprezintă site-urile Organizației Mondiale a Sănătății, Centrul European de Prevenție al Bolilor (ECDC), Centrul de Prevenție al Bolilor din SUA, precum și anumite site-uri ale agențiilor Comisiei Europene. Din punctul meu de vedere, acestea reprezintă site-urile de succes care aduc cele mai importante informații, care sunt și validate din punct de vedere științific - referitor la populația generală, încercăm în România să aducem aceste informații traduse pentru publicul larg - și site-ul Centrul Național de Supraveghere și Control al Bolilor Transmisibile, site-ul Desprevaccin.ro al Ministerului Sănătății, precum și platforma Formaremedicala.ro pentru medici, în care există un set de cursuri, inclusiv cel despre vaccinarea antigripală, repet, destinate medicilor. Aș vrea să evidențiez pagina de Facebook “Despre vaccin și vaccinare”, care este coordonată de către Ovidiu Covaciu, în care exista un număr foarte mare de membri, 60.000 dacă nu mă înșel, în care un grup inimos de persoane, care nu fac parte neapărat din personalul medical, răspunde tuturor întrebărilor care sunt puse acolo, astfel încât părinții să aibă informații corecte și actualizate.

Aceste surse de informare sunt în special surse de informare online, dar cea mai bună resursă la care poate să apeleze un părinte sau orice persoană din România, o reprezintă personalul medical și, în special medicii, în particular medicii de familie. De ce? Pentru că pe acest teritoriu al vaccinării, în România, medicul de familie reprezintă principalul vaccinator. Vaccinurile gripale sunt incluse de la 1 septembrie 2023, în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și naționale de sănătate, sublista E (DCI-uri corespunzătoare medicamentelor imunologice folosite pentru producerea imunității active (sau folosite pentru prevenirea unor boli transmisibile), de care beneficiază unele segmente populaționale în tratamentul ambulatoriu), cu modificările și completările ulterioare prin HG nr.781/2023).

Din experiența dvs., cât de interesați sunt părinții despre subiectul vaccinării?
Părinții devin interesați în special înainte de a primi primul vaccin și este vorba despre vaccinul la 2 luni, la medicul de familie. De multe ori, noi abordăm discuția despre vaccinuri și vaccinare încă din faza în care un viitor părinte se află în stadiul de graviditate, adică vorbim despre persoanele care sunt însărcinate. În acel moment se poartă discuția legată de un subiect care urmează să fie aprofundat de către părintele respectiv. În schimb, înainte de a ajunge la vaccinul de la 2 luni, cu toate că copilul este vaccinat în maternitate pentru prima oară cu cele doua vaccinuri, BCG și hepatitic B, părintele devine foarte curios atunci când copilul împlinește o lună și se așteaptă să fie chemați la vaccinul de două luni. În acel moment se declanșează o serie de întrebări din partea părintelui, în special a mamelor, adresate medicului de familie, în care ei încep să ceară informații cât se poate de corecte legate de beneficiile vaccinării pe de o parte, și nu în ultimul rând sau în principal, de siguranța vaccinării. Cei mai mulți dintre părinți adresează întrebări - care sunt efectele adverse, cât de sigur este vaccinul, ce se poate întâmpla după aceea, care este conduita pe care trebuie să o urmeze un părinte atunci când un copil dezvoltă o anumită reacție adversă, cum ar fi febra sau dureri la locul injectării, și așa mai departe. Momentul de maxim interes în ceea ce privește vaccinul reprezintă perioada în care un părinte dorește să administreze acest vaccin copilului.

Care sunt barierele în calea unei informări corecte?
Există mai multe tipuri de bariere. În primul rând, există o barieră care se referă practic la cunoștințele pe care trebuie să le aducem părintelui. De ce? Pentru că în cabinetele noastre există mai multe niveluri de educație sau, de fapt, ne întâlnim cu persoane care au niveluri diferite de educație, și aici ne referim la persoane care înțeleg foarte bine avantajele și siguranța vaccinării chiar dacă nu au un bagaj educațional destul de consistent. În schimb, pot să existe și persoane care, să zicem, înțeleg cu foarte multă dificultate. De foarte multe ori, decizia de a vaccina se bazează în principal pe încrederea pe care o au astfel de persoane în medicul de familie. Există și o altă barieră care se referă la disponibilitatea medicului, pentru că, din păcate în Romania există un număr din ce în ce mai mare de localități care nu au medic de familie. Vreau să punctez un lucru foarte important și pe care nu l-am spus anterior, este vorba despre personalul medical din cabinetele noastre și nu numai, mă refer la asistenții medicali, respectiv la asistenții medicali comunitari, care reprezintă o resursă extraordinară și la care se adresează părinții, încercând să obțină informații care, într-un fel sau altul, nu au fost suficient înțelese de la medicul de familie. Din punctul meu de vedere, o barieră o reprezintă inaccesibilitatea părinților la un asistent medical comunitar, deoarece nu toate localitățile din România au în acest moment asistenți medicali comunitari, ei fiind capabili să discute cu o mămică un pic mai de la aproape la aproape. Un părinte își permite să își exprime anumite îndoieli sau anumite neliniști mai ușor unui asistent medical comunitar, de multe ori, decât unui medic.

Da, cu siguranță, un element foarte important îl reprezintă accesul părinților, și în special al persoanelor care doresc să fie informate, la resursa umană. Vaccinurile gripale sunt incluse de la 1 septembrie 2023, în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și naționale de sănătate, sublista E (DCI-uri corespunzătoare medicamentelor imunologice folosite pentru producerea imunității active (sau folosite pentru prevenirea unor boli transmisibile), de care beneficiază unele segmente populaționale în tratamentul ambulatoriu), cu modificările și completările ulterioare prin HG nr.781/2023.

Care sunt cele mai frecvente informații greșite sau mituri despre gripă pe care le-ați observat?
Sunt destul de multe informații care, să zicem, nu sunt corecte. Una dintre ele sau cea mai frecventă, și într-un fel sau altul cea care influențează cel mai mult aderența la vaccinare, o reprezintă faptul că “eu sunt o persoana tânără, am o sănătate destul de bună chiar dacă am o boală cronică și pot să fac boala o formă poate uneori severă sau mai ușoară, dar o duc pe picioare și după 7 zile sunt vindecat”. Din punctul meu de vedere, aceasta este o problemă, pentru că nimeni nu poate să fie sigur că va dezvolta o formă să zicem acceptabilă și va trece cu ușurință prin boală - gripa este o boală severă în care apar dureri musculare, dureri articulare, stare generală alterată, acea senzație că “te lovește trenul”. Chiar dacă mulți dintre ei se vindecă restitutio ad integrum, adică fără niciun fel de sechele, orice persoană care face gripă reprezintă o verigă dintr-un lanț care va duce într-un final la una dintre persoanele pe care noi le cuantificăm ca fiind decese, din păcate. Ori din această perspectivă, vaccinarea are nu doar un beneficiu individual, cât mai ales un beneficiu colectiv. Alte mituri legate de vaccinuri - sunt multe persoane care spun că “eu m-am vaccinat și totuși m-am îmbolnăvit de gripă”. Aici este o discuție. În accepțiunea populară, gripa reprezintă orice viroză banală sezonieră. Așa cum spuneam, gripa reprezintă acea formă severă, care este însoțită de multe semne generale, deci vaccinare împotriva gripei nu te protejează și împotriva virozelor sezoniere, ci doar împotriva gripei, adică împotriva formelor severe. Asta pe de o parte, iar pe de altă parte, există un interval de aproximativ două săptămâni de la administrarea vaccinului și până în momentul în care organismul este imuno-competent pentru a dezvolta anticorpi și astfel, să facă față unei infecții. Dacă vaccinarea se produce târziu, adică în lunile ianuarie-februarie, este foarte posibil ca după administrarea vaccinului, în interval de două săptămâni, dacă ne întâlnim cu virusul sălbatic, să se dezvolte boala. În această situație, da, este explicabil acest mit. De aceea noi recomandăm începerea vaccinării antigripale undeva la jumătatea lunii octombrie, astfel încât la începutul lunii noiembrie orice persoană să aibă un bagaj imunitar suficient împotriva virusului gripal. Există și alte mituri, de exemplu, că pot să apară diverse afecțiuni, cum ar fi sindromul Guillain-Barre sau diverse alte afectări secundare după vaccinare. Sunt date destul de concrete în acest moment, care spun că acest sindrom apare cu o frecvență mult, mult mai rară decât dacă o persoană s-ar îmbolnăvi de gripă. Adică sindromul Guillain-Barre apare în special la persoanele care au dezvoltat gripa ca și boală, și mult, mult mai puțin la persoane care au fost vaccinate. De asemenea, există destul de multe mituri cum că vaccinul ar conține mercur, aluminiu sau diverse alte substanțe care pot să genereze alte efecte secundare.

În primul rând, vaccinurile gripale pe care le folosim noi acum, în România, nu conțin mercur sau o sare de mercur. Acest lucru este un mit. Pot să conțină o cantitate destul de mică de hidroxid de aluminiu, care este un imuno-stimulant, deoarece vaccinul gripal administrat intramuscular nu folosește virusul viu, ci resturi virale, iar cel administrat intranazal conține virus viu atenuat, care nu este capabil să producă îmbolnăvirea, el replicându-se doar la nivelul căilor aeriene superioare și nu la nivelul căilor aeriene inferioare, fiind condiționat a se replica la o temperatură mai mică decât temperatura existentă la nivel pulmonar. Mai există destul de multe, să zicem mituri, care spun că vaccinarea antigripală nu ar trebui să fie făcută sau ar trebui să fie făcută de mai multe ori pe an, adică o dată la începutul sezonului și o dată la jumătatea anului. În acest moment, nu avem date care să ne ateste acest lucru.

Practic, recomandarea este ca vaccinul gripal să fie administrat o dată pe an, este suficient, cu excepția, bineînțeles, a copiilor sub 9 ani care primesc pentru prima oară în viață vaccinul gripal. De asemenea, există un mit care se propagă acum, că este bine să începem vaccinarea cât mai devreme. E bine să începem vaccinarea cât mai devreme la cei care trebuie să primească două doze, copii sub 9 ani, așa cum spuneam, dar pentru persoane cu boli cronice este bine să administrăm acest vaccin începând cu data de 15 octombrie, astfel încât să avem o protecție cât mai prelungită în perioada în care poate să circule virusul în țara noastră.

Podcast Dr. Raluca Ghionaru

De ce este importantă vaccinarea antigripală în fiecare sezon?
Vaccinarea antigripală este foarte importantă în fiecare sezon gripal deoarece povara anuală a gripei este foarte mare și pune presiune pe sistemul sanitar din România. În țările în care există estimări epidemiologice foarte riguroase, de exemplu Statele Unite, cifrele arată că anual sunt afectați de gripă între 9 și 45 de milioane de pacienți, peste 100 000 dintre aceștia au nevoie de spitalizare, și, din păcate, în SUA există și foarte multe decese, între 12 000 și 61 000, în fiecare an. Vaccinarea antigripală rămâne cea mai eficientă măsură de prevenire a răspândirii gripei sezoniere.

Cum ne putem proteja împotriva gripei?
Evident că cea mai eficientă metodă de protejare este reprezentată de vaccinare. Este important un stil de viață sănătos, la fel de important fiind și controlul periodic la medic, pentru monitorizarea și tratarea corectă a comorbidităților. Dar, de departe, cea mai eficientă strategie de prevenție a morbidității și mortalității prin gripă, este vaccinarea, în special la categorii aflate la risc, și aici trebuie să le menționăm: seniorii cu vârstă peste 65 de ani, copiii cu vârstă până în 5 ani, pacienții imunodeprimați, cu comorbidități grave respiratorii, cardiovasculare sau neorologice și femeile gravide. Deci, toate aceste patru categorii de persoane ar trebui să aibă în vedere imunizarea împotriva gripei sezoniere. Acestora li se alătură personalul medical, expus îmbolnăvirii pe toată perioada sezonului gripal.
În ceea ce privește copiii, din perspectiva medicală ei par a fi principalul vector al transmiterii virusului gripal în colectivitate și în familie, ei își pot infecta colegii, profesorii, bunicii sau un părinte cu comorbidități. Și, nu în ultimul rând, performanțele lor școlare pot fi afectate, pot lipsi mult de la școală și pot influența și activitatea adulților, care sunt nevoiți să rămână acasă să îi îngrijească. Astfel, impactul gripei nu este numai medical, ci și financiar și social. Iată câteva motive bune care să ne facă să avem în vedere vaccinarea, pentru a controla epidemiile de gripă.

Ce beneficii are vaccinarea împotriva gripei?
Evident că sunt foarte multe beneficii obținute în urma vaccinării. Principalul beneficiu este cel individual, deoarece gripa este o boală anergizantă, adică scade temporar abilitatea sistemului imun de a se lupta cu diferiți musafiri nedoriți, oricare ar fi ei. De exemplu, la copil, care are un sistem imun incomplet dezvoltat, pot apărea complicații bacteriene severe, așa cum este suprainfecția sau coinfecția pneumococică. Vaccinul pneumococic este inclus, de la 1 septembrie 2023, în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum și naționale de sănătate, sublista E (DCI-uri corespunzătoare medicamentelor imunologice folosite pentru producerea imunității active (sau folosite pentru prevenirea unor boli transmisibile), de care beneficiază unele segmente populaționale în tratamentul ambulatoriu), cu modificările și completările ulterioare prin HG nr.781/2023.

Un alt beneficiu este protecția colectivă: așa-zisa “imunitate de cohortă” sau “de turmă” sau “herd immunity”: vaccinarea unui număr suficient de mare de persoane face ca virusul gripal, sau oricare alt virus, nu își mai găsește gazdele receptive și, în felul acesta, nu mai au loc izbucniri epidemice. De asemenea, imunitatea colectivă protejează și acele persoane care au contraindicați la vaccinare, dar care ar fi extrem de afectate de o infecție gripală. Și, în fine, dar nu în ultimul rând, există și beneficii indirecte, prin scăderea presiunii asupra sistemului medical, pe toate palierele: sunt mai puține apeluri la serviciul de urgență 112, sunt mai puține prezentări neprogramate la medicul de familie sau la compartimentul de primiri-urgențe, sunt mai puțini pacienți gravi în același timp.

Care sunt cele mai frecvente informații greșite sau mituri despre gripă pe care le-ați observat?
Frecvent, pacienții au impresia că o singură vaccinare împotriva gripei, făcută cândva, în trecut, este suficientă pentru a proteja pe întreg parcursul vieții, ceea ce nu e adevărat întrucât vaccinul conferă imunitate pentru un singur sezon gripal. În plus, în fiecare sezon există o constelație de virusuri diferite, cărora le este adresată vaccinarea din toamna respectivă.
Și aș încheia cu câteva mesaje practice de luat acasă atât pentru părinți, cât și pentru colegii mei, medici de familie. Este important să existe o comunicare foarte bună, un dialog permanent între pacient sau părintele unui copil și medic.
Medicul de familie își cunoaște pacienții și poate transmite fiecărei familii care sunt persoanele din categorii de risc față de complicații ale gripei. De asemenea, medicul de familie poate să sfătuiască familiile să se vaccineze la momentul oportun și conform recomandărilor momentul oportun se apropie, este în luna octombrie, cel mai târziu la începutul lunii noiembrie.
De asemenea, este important să se știe că un copil foarte mic, cu vârsta până în 9 ani, ar trebui să facă în primul sezon două doze de vaccin gripal: una pentru fenomenul de priming („antrenamentul” sau „încălzirea înainte de meci” al sistemului imun) și a doua la distanță de cel puțin 28 de zile – aceasta este doza care va produce anticorpi în titru protector.
Și, în fine, cea mai mică vârstă la care poate fi vaccinat un copil, cu vaccin inactivat, deci injectabil, este vârsta de 6 luni. Cu alte cuvinte, nu există copii mici de creșă, grădiniță sau de colectivitate care să fie prea mici pentru a fi vaccinați, acesta fiind un alt mit frecvent întâlnit în cabinetele noastre.

Podcast Prof. Univ. Dr. Victoria Arama

Ce este gripa sezonieră? Câte tipuri de gripă există?
Gripa sezonieră este o infecție pe care noi o așteptăm anual toamna, în sezonul rece, undeva începând din luna octombrie până în lunile februarie-martie. Ea apare negreșit în fiecare an, doar că, la interval de 2-3 ani pentru virusul gripal A și la 4-5-6 ani pentru virusul gripal B, apar niște vârfuri epidemice, cu număr mai mare de cazuri pe an decât se întâmplă în mod uzual în fiecare an. Deci, practic, este o infecție care nu lipsește în niciun an din sezonul rece, cu această mențiune, că la interval de câțiva ani, din cauza unor mutații care apar la nivelul acestui virus - care este un virus extrem de modificat din punct de vedere genetic și își modifică configurația genetică aproape în fiecare an, toate aceste mutații fac ca populația să nu mai aibă anticorpi care să protejeze împotriva tulpinilor de virus gripal. Atunci practic izbucnesc aceste vârfuri epidemice care, vă spuneam, că apar la interval de câțiva ani.

Care este diferența dintre gripă și răceală?
Aș începe prin a spune că în total sunt sute de virusuri care pot produce infecții virale la nivelul tractului respirator. Virusurile gripale sunt doar câteva dintre aceste sute de virusuri și că practic noi facem anual un număr de infecții respiratorii virale cu alte virusuri decât cele gripale. De ce sunt importante virusurile gripale? Sunt importante pentru că ele produc gripa și gripa este cea mai severă dintre toate virozele respiratorii - de aceea trebuie să putem diferenția gripa de restul virozelor respiratorii. Când spunem răceală comună ne referim la viroza respiratorie care afectează doar mucoasa rinofaringiană, respectiv a nasului și gâtului, și care produce de obicei strănut, secreții nazale apoase, eventual durere la înghițit, fără să fie însoțită de febră și fără să fie însoțită de niște simptome care să deranjeze foarte tare pacientul. În gripă însă, lucrurile stau cu totul si cu totul altfel. În gripă predomina febra, durerea de cap, durerile de mușchi, deci ele sunt cele care domină tabloul clinic, pacientul de asta se plânge când vine la medic. Uneori aceste simptome pot fi extrem de intense și să-l țintuiască pe pacient la pat. Deci gripa, de obicei, face ca pacientul să stea în pat câteva zile, în timp ce o răceală banală nu - îți ștergi nasul de mai multe ori pe zi, cu atenție însă la a arunca șervețelele de unică folosință la pubelă si la a spăla mâinile după fiecare folosire a unui astfel de șervețel de unică folosință. Deci cumva, aici sta marea diferență: în gripă predomină febră, frisoane, dureri de mușchi și durere de cap, în special în spatele ochilor; în timp ce în răceala comună predomină cursul nasului, strănutul, deci simptome minore. În gripă pot apărea după câteva zile și niște simptome respiratorii, dar de obicei domină aceste simptome care fac ca pacientul să aibă o stare generala destul de afectată și să fie nevoie de cele mai multe ori să stea la pat câteva zile.

Ce cauzează gripa?
Gripa este produsă de virusurile gripale. Atenție! Gripa nu este produsă de frig. În popor se spune deseori că din cauza frigului am făcut gripă, “am stat în frig, am stat în curent și am făcut gripă”. Greșit. Frigul, într-adevăr, ar putea fi un factor favorizant care să crească riscul de a face o infecție de tract respirator, dar nu el produce gripa. Practic, fără să existe virusul gripal, gripa nu ar putea să apară. Deci, gripa este o infecție virală produsă de virusurile gripale, care sunt mai multe la număr. Aș spune doar că cele mai implicate în patologia umană sunt virusurile gripale de tip A și de tip B. Cele de tip A la rândul lor se subclasifică în numeroase alte subtipuri, iar cele de tip B și ele, la rândul lor, au două tipuri majore - tipul Victoria și tipul Yamagata. Aceste tipuri și subtipuri de virusuri gripale, la rândul lor suferă, după cum vă spuneam, mutații genetice aproape anual, care le fac să fie mai puțin recunoscute de către anticorpii rămași după gripele făcute în anii precedenți. Deci prin urmare avem, în fiecare an, o circulație de virusuri gripale, atât de virusuri gripale A, cât și de virusuri gripale B, cu mențiunea că în ultimii ani, a crescut foarte mult implicarea virusurilor de tip B în cazurile pe care le-am avut în ultimii ani. Acest lucru a condus la o schimbare în ceea ce privește compoziția vaccinurilor gripale, astfel încât, de câțiva ani, noi nu mai lucrăm cu vaccinurile trivalente, care conțineau două tulpini de virus gripal A și o tulpină de virus gripal B, acum, în ultimii ani, avem vaccinuri tetravalente care conțin două tulpini de virus gripal A și două tulpini de virus gripal B - cu mențiunea că aceste tulpini virale sunt inactivate, omorâte deci, ele nu sunt vii și nu pot produce boala după vaccin, cum se mai spune uneori în popor. Deci practic, avem o circulație din ce în ce mai mare a virusurilor gripale de tip B, motiv pentru care ar trebui să acoperim mai bine prin vaccin și aceste virusuri gripale de tip B.

Ce pericole și ce simptome are o gripă?
Dacă prin pericol înțelegeți complicații, aș încerca să vă enumăr care sunt complicațiile gripei, pentru că, spre deosebire de răceala banală care vă spuneam că se limitează la cursul nasului și la strănut, în gripă pot apărea niște complicații amenințătoare de viață, care pot duce la deces. Asta ar trebui să transmitem ca mesaj. Gripa este o infecție severă care se poate să conducă la deces și, atenție, că decesele sau riscul de deces este, se pare, de zeci de ori mai mare la persoanele care au diverse boli cronice, cardiace sau pulmonare, față de persoanele care nu au astfel de boli cronice. Vă spuneam că cele mai la risc sunt cele cardiace și cele pulmonare, dar la acestea se adaugă, evident, și bolile cronice din alte zone, din alte patologii - diabetul zaharat, ciroza hepatică și multe altele, boli renale cronice, de asemenea, și încă un lucru important, obezitatea.

Prin urmare, la aceste categorii de persoane, deci la pacienții care au niște boli cronice cunoscute, precum și la vârstele extreme - copilul foarte mic și vârstnicul, la care mai adăugăm și gravidele - aici avem riscul cel mai mare de complicații. Care sunt aceste complicații? Ele sunt foarte multe la număr și noi le vedem an de an la pacienții care ajung să fie internați în institutul nostru, respectiv „Institutul Național de Boli Infecțioase Prof. Dr. Matei Balș”, unde vin de obicei formele severe. Și din păcate, vedem anual murind de gripă mulți pacienți care, din păcate, nu s-au vaccinat și au ajuns să facă forme severe de gripă, ei numărându-se printre cei despre care v-am vorbit în frazele anterioare - cei cu boli cronice care pot face aceste forme severe și cu complicații. Complicațiile gripei pot fi la nivelul aparatului respirator și sunt produse fie de virusul gripal, și aici se încadrează laringita acută, care apare de obicei la copilul mic și care poate să îmbrace o formă severă care să meargă până la forme obstructive, cu insuficiență respiratorie acută, după care urmează complicațiile numite pneumonii, pneumonii care pot fi, unele produse de virusul gripal și care sunt deseori severe și conduc la detresă respiratorie acută a adultului, respectiv o insuficiență respiratorie acută, care impune introducerea pacientului într-o secție de terapie intensivă și ventilarea lui mecanică. De asemenea, pot să apară complicații la nivelul plămânului prin suprainfectarea bacteriană peste leziunile inițial virale produse de virusul gripal, și mă refer aici la bacterii cum ar fi Streptococcus pneumoniae sau pneumococul, stafilococul hemofilus influence, care, după o săptămână de evoluție a gripei pot să producă bronhopneumonii severe, care pot și ele, în absența unui tratament eficient, să conducă spre agravare și deces. La nivelul respirator mai putem încadra sinuzitele, bronșitele, mastoiditele și otitele, otitele apărând ca și complicație după gripă, mai ales la copii. În afara aparatului respirator, gripa poate produce, de asemenea, multe complicații. Cele mai de temut sunt cele la nivelul sistemului nervos central, la nivel neurologic, pentru că trebuie să știți că gripa poate să producă inclusiv encefalite, mielite și, de asemenea, poliradiculonevrite, deci niște complicații neurologice severe care pot și ele să conducă către deces sau către sechele severe ulterioare, după rezolvarea gripei. De asemenea, poate fi afectat și cordul în tipul gripei, sub forma unei miocardite sau pericardite, complicații care pot și ele să antreneze uneori decesul pacientului, spre exemplu printr-o tulburare de ritm, care apare în mod secundar miocarditei. Mai poate fi, de asemenea, afectat ficatul, și aici putem vedea acest lucru prin creșterea transaminazelor în serul pacientului, deci analize modificate, care reflectă afectarea hepatică. Cam acestea ar fi, practic, cele mai frecvent întâlnite complicații ale gripei și vedeți că ele sunt răspândite în toate organele și sistemele organismului și sunt deseori severe, amenințătoare de viață pentru pacient.

Cât de eficiente sunt vaccinurile gripale?
Vaccinarea antigripală în acest an ar trebui să fie prioritară. Este important de știut că avem două tipuri mari de vaccinuri gripale, avem, pe de o parte, vaccinul pe care îl utilizăm deja de zeci de ani, vaccinul cu virus inactivat, cu administrare intramusculară, care poate fi făcut la orice vârstă după vârsta de 6 luni a sugarului până la vârstnic, fără limită superioară, dar, din fericire, mai avem de doi ani cred, în țară, și un vaccin cu virus viu atenuat, cu administrare intranazală, care este dedicat, în special, copiilor și adolescenților, ambele fiind la fel de eficiente. Eficiența vaccinului este una cât se poate de bună, undeva între 70 și 90% în funcție de vârsta persoanei pe care o vaccinăm. Pentru că răspunsul după vaccin este cu atât mai bun cu cât persoana vaccinată e mai tânără. Dar mai trebuie să punctez un lucru, dacă eficiența e mai mare la tânăr în a preveni orice tip de formă de gripă, la vârstnic este important să-l vaccinăm pentru că la vârstnic avem șansa să prevenim orice formă severă de gripă și complicațiile ei, care ați văzut cât de multe și de severe sunt. Deci, altfel spus, dacă cumva la vârstnic el ar putea să facă gripă după vaccinare la un moment dat, va face cu siguranță o formă ușoară, și nu o formă cu acele complicații despre care v-am vorbit mai devreme. Și s-a demonstrat clar că vaccinarea vârstnicului conduce la scăderea mortalității și la scăderea formelor complicate de gripă, deci impactul vaccinării antigripale la vârstnici este unul cât se poate de bun și de important pentru că îi vom feri pe vârstnici de aceste forme severe și complicate de gripă. Prin urmare, în acest an ar trebui să ne concentrăm toate eforturile, medici și populație, pentru a înțelege că este nevoie să vaccinăm antigripal un procent cât mai mare posibil dintre cei vârstnici și cei cu boli cronice. Ținta OMS, pe care a stabilit-o cu mulți ani în urmă, ar fi ca pentru a avea eficiența maximă a vaccinării la nivelul populației ar trebui să vaccinăm peste 75% din grupele la risc. Din păcate, România s-a aflat în ultimii ani pe unul dintre ultimele locuri din Europa, neatingând nici măcar 20% procent de acoperire vaccinală la grupele de risc. Deci ne aflăm foarte, foarte în urmă față de alte țări dezvoltate din Europa și față de SUA. Aș mai sesiza un lucru extrem de important – este foarte importantă și vaccinarea antigripală a copiilor. Începând cu vârsta de 6 luni pot fi vaccinați copiii. Deci, copilașii – copilul mic, copilul mare, adolescentul – ar trebui vaccinați antigripal cu atât mai mult în acest an decât în anii precedenți pentru că am dori ca ei să nu mai fie vectori ai acestor virusuri pe care să le transmită ulterior părinților și bunicilor lor, care vor face forme mai severe decât fac ei, pentru că ei de obicei fac forme mai ușoare. Prin urmare, trebuie să ne adresăm în egală măsură și părinților, care trebuie să înțeleagă importanța vaccinării antigripale a copiilor lor pentru a-i feri atât pe copii de gripă, dar, mai ales pentru a-i feri pe vârstnici și chiar pe ei, pe părinți de a face gripa adusă acasă de copii.

Podcast Dr. Sandra Alexiu

Care sunt cele mai frecvente informații greșite sau mituri despre gripă pe care le-ați observat?
Cel mai adesea pacienții noștri ne spun că gripa este o viroză ușoară, o răceală banală din care trec și că au mai făcut gripe și au trecut ușor peste ele. În realitate, pacienții confundă gripa cu infecțiile respiratorii acute superioare de sezon, care sunt produse de alte virusuri si care sunt forme ceva mai ușoare, care nu afectează neapărat și tractul respirator inferior, partea de jos, unde sunt și plămânii. În realitate, gripa este o boală grea, care afectează mai ales plămânii, produce o infecție respiratorie importantă care invadează plămânul și determină o pneumonie și asta poate să limiteze foarte mult efortul respirator. Atunci pacienții ajung la insuficiențe respiratorii și uneori este nevoie de ventilație mecanică pentru cei care fac forme grave. Este un virus care este destul de înșelător, pentru că la început ar putea să arate o formă ușoară, dar se poate agrava în scurt timp. În fiecare an, vaccinul este disponibil undeva începând cu 15 septembrie, ceea ce ne dă nouă posibilitatea să-l facem din timp astfel încât după o perioadă de aproximativ 2 săptămâni să avem deja anticorpii care să ne apere de infecția gripală. În general, pacienții care au trecut deja prin gripă înțeleg foarte bine diferența între gripă și răceli de sezon și vin singuri să se vaccineze anul următor ca să nu mai treacă prin ce au trecut.

Care sunt consecințele unei informări greșite?
Trăim într-un moment în care avem la dispoziție extrem de multe surse de informație. Din păcate nu toate aceste surse sunt și surse valide de informații și nu ne dau informații reale. Multe sunt chiar greșite sau sunt utilizate doar jumătăți de adevăr astfel încât să poată manipula grupuri mari de populație, pentru că există persoane care se opun vaccinării sau altor intervenții de tip medical și care includ în aceste influențe și partea de vaccinare. În realitate, pericolul este foarte mare pentru că din cauza unei lipse de încredere în sistemul de sănătate, pacienții aleg deseori să nu mai vină la medic și să apeleze fie la terapii naturiste, fie la mijloace care nu au nicio legătură cu medicina sau, mai rău, iau de prin casă medicamentele pe care le au sau împrumută de la alții, lucruri care nu au niciun fel de legătură cu afectarea gripală în sine. Pentru ca unele dintre cele mai folosite medicamente sunt antibioticele pentru ca nu sunt folosite in mod judicious; sunt mulți care au în casă de la probleme anterioare care au fost incomplete. Or, dacă administrăm antibiotice într-o infecție gripală, pe lângă faptul că nu au niciun efect - pentru că antibioticele nu omoară virusul, deci pe lângă acest lucru se mai întâmplă să câștigăm, rezistențe nedorite la antibiotice ale microbilor obișnuiți. Așa încât, atunci când vom avea cu adevărat nevoie de un antibiotic, nu-l mai putem folosi. Din acest motiv, intervențiile care sunt făcute atunci când ai o boală, primul lucru pe care trebuie să-l faci tu ca pacient este să-ți suni medicul de familie și să-i spui ce ai.

Și dintr-o primă discuție medicul își poate da seama dacă există semne de alarmă, de gravitate sau sunt semne ale unei viroze ușoare de sezon. După care, sigur că urmează o consultație, medicul face o programare. Dar, în primul și primul rând, prima sursă care trebuie să fie la îndemână atunci când ai orice fel de simptom trebuie să fie medicul de familie, care are cea mai bună legătură, fie telefonul, fie adresa de mail, fie posibilitatea de a face o teleconsultație.

Care sunt noutățile din domeniul vaccinării antigripale pe care orice părinte informat ar trebui să le știe?
Ar trebui ca fiecare părinte să știe că, în zilele noastre, se vaccinează copiii începând cu vârsta de 6 luni, că există vaccinuri disponibile pentru copiii între vârsta de 6 luni și 3 ani și că există și vaccinuri care sunt disponibile la copii peste 2 ani, în funcție de ce vaccin găsesc în piață sau ce vaccinuri furnizează Ministerul Sănătății. Părinții trebuie să știe că un copil care face vaccinul gripal prima dată în viață până în jurul vârstei de 9 ani, trebuie să facă două doze, pentru că imunitatea care se obține dintr-o singură doză nu este suficientă. În momentul în care faci o singură doză, acoperirea cu anticorpi nu este suficientă pentru a te apăra de boală și este nevoie de a doua doză. Pe măsură ce înaintăm în vârstă, însă, nu va mai fi nevoie decât de o singură doză în fiecare an. Mai mult decât atât, părinții trebuie să știe că există vaccinuri care se administrează intramuscular, în umăr, și există, ca noutate, și vaccinul care se administrează intranazal, fără ac, sub formă de spray în cele două nări, dar cu respectarea unor anumite reguli. Trebuie să știm că pentru fiecare copil există o soluție și cea mai bună soluție ca să nu facă gripa este să se vaccineze. Tocmai de aceea, e bine să vaccinăm copiii. În momentul în care avem, însă, un copil care nu poate fi vaccinat pentru că are vârsta prea mică, de exemplu copiii sub 6 luni, este bine de știut că trebuie să se vaccineze toți cei care vin în contact cu acest copil - părinții, bunicii, bona, toate persoanele care sunt în contact cu acest copil e bine să fie vaccinate ca să formeze astfel o protecție, o imunitate de grup acestui copil. Singurele contraindicații ale vaccinării antigripale, în mod general, în ceea ce privește gripa sunt reacțiile adverse severe la forme anterioare de vaccin administrate. Dar dacă un copil nu este o persoană care are un istoric alergic și nu a avut alte reacții la vaccinare, nu este niciun fel de problemă să facă vaccinul. Mai există și alte situații speciale în care se pot contraindica temporar manevrele de vaccinare, dar toate acestea le stabilește medicul după ce consultă copilul care trebuie vaccinat.

Sfatul nostru ca medici de familie, în fiecare toamnă, pentru toți pacienții noștri este să se protejeze contra gripei. Gripa afectează multe categorii de populație care au diverse comorbidități sau diverse puncte slabe, puncte nevralgice, cum le spunem noi. Anumiți pacienți care au boli cardiovasculare sau diabet sau boli respiratorii, boli de rinichi, copii cu forme de boală cronică sau cu astm, precum și gravidele, care reprezintă și ele categorii la risc. Dar, cel mai important este ca toată lumea să fie vaccinată, pentru că avem posibilitatea să prevenim gripa. După cum spuneam, gripa este o boală care poate fi prevenită prin vaccinare. Avem la dispoziție teste de diagnostic rapid și este ceva mai simplu să ne mișcăm atunci când avem sau ne așteptăm la un sezon în care toate aceste boli să fie amestecate. În cazul gripei, pentru toate populațiile aflate la risc: copiii până în 5 ani, vârstnicii peste 65 de ani, diabeticii, pacienții cu boală cardiovasculară, pacienții cu boli de rinichi sau de plămâni, personalul medico-sanitar, cum spuneam și gravidele, care sunt o categorie foarte importantă - toate aceste persoane sunt categorii la risc. De aceea, sfatul nostru de medici de familie, în fiecare an, este ca după 15 septembrie - 1 octombrie, fiecare pacient să își sune medicul de familie și să se programeze pentru a afla cum se poate feri de gripă.

Podcast Dr. Ilinca Tranulis

De ce este importantă vaccinarea împotriva gripei a copiilor?
Gripa este o boală respiratorie contagioasă dată de virusul gripal ce se manifestă sezonier. Manifestările pot fi de la blânde - febră, rinoree, tuse, până la foarte severe - febră foarte mare și de lungă durată, stare generală alterată, complicații pulmonare. În situații particulare, mai ales la copiii foarte mici, la bătrâni sau la persoane cu boli cronice poate duce chiar la deces. Gripa este boala infecțioasă cu cea mai mare incidență și cu cea mai mare mortalitate, depășind tuberculoza, hepatita sau alte infecții. Se estimează ca aproximativ 5-10% dintre adulți și un număr dublu, 20 până la 30% dintre copii, sunt infectați anual cu virusul gripal, adunând la finalul unui sezon – gripa - peste un milion de decese. Cea mai bună metodă de prevenție este vaccinarea antigripală, ce se poate efectua începând cu vârsta de 6 luni. Vaccinarea poate preveni îmbolnăvirea de gripă, poate preveni apariția complicațiilor, poate reduce riscul spitalizării și durata și severitatea bolii. Copiii sunt transmițători foarte eficienți ai bolii. Se pare că vârsta cuprinsă între 5 și 9 ani este caracterizată printr-o rată foarte înaltă de infecții. La această vârstă, copiii sunt în colectivitate, cei mai mulți dintre ei, iar gesturile de prevenție folosite de obicei de adulți, cum ar fi o igienă riguroasă a mâinilor, acoperirea cu cotul a gurii și nasului atunci când strănutăm sau tușim, sunt gesturi încă în formare la vârste mai mici și de aceea ele nu sunt eficiente în prevenția împrăștierii virusului. De asemenea, contagiozitatea gripei la copii este mai îndelungată decât la adulți. Se estimează că un copil este contagios cu 2-3 zile înainte de apariția simptomelor, deci chiar un copil care pare sănătos poate să împrăștie virusul celor din jurul lui, iar contagiozitatea se prelungește odată cu apariția simptomelor până la 7-10 zile. În toată această perioadă, persoanele din jurul copilului, fie că este vorba de familie sau de colectivitate, de prieteni, toți sunt la risc de a contacta virusul. Vaccinarea copiilor este extrem de importantă pentru că poate controla răspândirea gripei în comunitate, în colectivitate, în familie sau în jurul prietenilor. Se estimează că o rată de vaccinare a copiilor de aproximativ 70% poate opri răspândirea gripei în colectivitate.

De ce este necesară vaccinarea în fiecare an?
Sunt trei tipuri de virusuri gripale ce aparțin ortomixovirusurilor: A, B, C. Dintre ele pot da epidemii și chiar pandemii, virusurile gripale de tip A si B. Tulpinile de virus gripal circulant variază de la an la an. Ele își schimbă învelișul, proteinele pe care le expun și altfel pot da îmbolnăviri persoanelor care au trecut deja printr-un episod de gripă. Organizația Mondială a Sănătății este cea care stabilește ce tulpini vor fi folosite în vaccinurile din sezonul următor, printr-un program de predicții și o analiză cât mai exactă a tulpinilor circulante în sezonul respectiv. Sezonul gripei începe toamna, aproximativ în lunile octombrie-noiembrie, și poate dura până în aprilie, chiar mai. Vaccinarea ar trebui să fie efectuată înainte de debutul sezonului, pentru a oferi o protecție încă de la început. Virusurile gripale se modifică în mod constant, astfel încât compoziția vaccinului se poate modifica de la an la an. În plus, imunitatea individuală scade în timp. De aceea, chiar o persoană vaccinată în sezonul gripal anterior sau care a trecut prin boală sezonul anterior, este posibil ca până la apariția unor noi tulpini de virus să nu mai aibă suficienți anticorpi protectori, chiar dacă cele două sezoane ar fi cu tulpini asemănătoare. Așadar, pentru o cât mai bună acoperire vaccinală, este necesar ca fiecare dintre noi să se vaccineze la începutul sau chiar înainte de fiecare sezon de gripă.

Câte tipuri de vaccin gripal sunt disponibile în acest sezon?
Sunt deja disponibile în farmacii vaccinuri gripale tetravalente cu administrare intramusculară sau intranazală. Este foarte important ca fiecare dintre noi să se consulte cu medicul de familie pentru a alege vaccinul optim, în funcție de vârstă și starea de sănătate. Vaccinurile cu administrare intramusculară au în compoziție virus inactivat ce determină după administrare apariția de anticorpi protectori în sânge. Iar cel cu administrare sub formă de spray intranazal are în compoziție virus viu atenuat ce determină un răspuns imun foarte asemănător cu răspunsul imun dat de trecerea prin boală. În plus, este mult mai ușor de acceptat de către copii.

Mențiuni legale și termeni de utilizare
Această pagină (împreună cu documentele la care se face referire în conținutul acesteia) vă oferă informații cu privire la condițiile în care puteți utiliza site-ul nostru web, fie în calitate de vizitator fie în calitate de utilizator înregistrat („Termeni de utilizare”). Vă rugăm să citiți cu atenție acești Termeni de utilizare înainte de a începe să utilizați site-ul web. Prin utilizarea site-ului nostru web, vă exprimați acordul cu privire la acești Termeni de utilizare și la respectarea acestora. Dacă nu sunteți de acord cu acești Termeni de utilizare, vă rugăm să vă abțineți de la utilizarea site-ului nostru web.

Informații despre noi
Acest site web este dedicat exclusiv profesionistilor in domeniul sanatatii si este administrat de către McCann PR Romania SRL în numele AstraZeneca Pharma SRL („noi”, „al nostru” și „nouă”). Suntem o societate cu răspundere limitată înregistrată în Romania avand numărul de înregistrare în registrul comertului J40/7251/2008, codul unic de înregistrare 23765770 și avem sediul social la adresa: strada Menuetului nr. 12, Bucharest Business Park, corp D, aripa vest, etaj 1, sector 1, Bucuresti.

Accesarea acestui Site web
Accesul la site-ul nostru web este permis temporar și ne rezervăm dreptul de a retrage sau a modifica serviciile pe care le oferim pe site-ul nostru fără notificare (a se vedea mai jos). Nu ne asumăm răspunderea în cazul în care, din orice motiv, site-ul nostru web nu este disponibil în orice moment sau pentru orice perioadă. Este posibil să restricționăm periodic accesul la anumite părți ale site-ului nostru web sau la întregul site web, pentru utilizatorii care s-au înregistrat la noi.

În cazul în care alegeți sau vă sunt furnizate un cod de identificare a utilizatorului, o parolă sau orice altă informație, ca parte a procedurilor noastre de securitate, trebuie să tratați astfel de informații ca fiind confidențiale și să nu le dezvăluiti niciunei alte persoane. Ne rezervăm dreptul de a dezactiva orice cod de identificare a utilizatorului sau orice parolă, indiferent dacă acestea sunt alese de dumneavoastră sau dacă vă sunt alocate de noi, în orice moment, în cazul în care, în opinia noastră, nu ați respectat oricare dintre prevederile acestor Termeni de utilizare. Sunteți de acord să ne anunțați imediat după ce ați luat cunoștință de orice dezvăluire sau utilizare neautorizată a codului de identificare a utilizatorului și/sau a parolei.

Sunteți responsabil pentru luarea tuturor măsurilor necesare pentru a avea acces la site-ul nostru web. Sunteți, de asemenea, responsabil pentru ca toate persoanele care accesează site-ul nostru web prin conexiunea dumneavoastră la internet să cunoască acești Termeni de utilizare, precum și ca acestea să respecte termenii în cauză.

Utilizare interzisă
Puteți folosi site-ul nostru numai în scopuri legale. Nu aveți dreptul să utilizați site-ul nostru:

în orice mod care încalcă orice lege sau reglementare locală, națională sau internațională aplicabilă;
în orice mod care este ilegal sau fraudulos sau care are vreun scop sau efect ilegal sau fraudulos;
pentru a transmite sau a asigura transmiterea de orice materiale promoționale sau publicitare nesolicitate sau neautorizate sau orice altă formă de solicitare similară (spam);
pentru a încerca în mod neautorizat să accesați oricare dintre sistemele noastre sau rețelele terților;
pentru servicii interactive.

Este posibil să furnizăm, la anumite intervale, servicii interactive pe site-ul nostru, inclusiv dar fără limitare la camere de chat sau panouri de afișaj. În cazul în care vom furniza servicii interactive, vă vom oferi informații clare despre tipul de serviciu oferit, respectiv dacă este moderat și ce formă de moderare se utilizează (inclusiv dacă este de tip uman sau tehnic).

Vom face tot posibilul pentru a evalua orice eventuale riscuri pentru utilizatori provenite de la terți atunci când utilizează orice serviciu interactiv furnizat pe site-ul nostru și vom decide în fiecare caz dacă este necesar să moderăm serviciul în cauză (inclusiv ce fel de moderare se va utiliza) din perspectiva acestor riscuri. Cu toate acestea, nu ne asumăm nicio obligație de a supraveghea, monitoriza sau modera niciun serviciu interactiv pe care îl furnizăm pe site-ul nostru și excludem în mod expres răspunderea noastră pentru orice pierderi sau daune care rezultă din utilizarea oricărui serviciu interactiv de către un utilizator cu încălcarea normelor noastre de conținut, indiferent dacă serviciul este moderat sau nu.

În cazul în care moderăm un serviciu interactiv, vă vom oferi în mod normal un mijloc de a contacta moderatorul, dacă apar probleme sau dificultăți.

Standarde de conținut
Aceste standarde de conținut se aplică tuturor materialelor cu care contribuiți la site-ul nostru web (contribuții), precum și oricăror servicii interactive aferente acestora. Trebuie să respectați următoarele standarde în spiritul și litera prevederilor acestora. Standardele se aplică fiecărei contribuții, atât în parte cât și în ansamblul său.

Contribuțiile trebuie să fie exacte (atunci când precizează fapte) și să se fi desfășurat în mod real (atunci când precizează opinii). Contribuțiile trebuie să respecte legislația aplicabilă din Romania și din orice țară din care sunt afișate. Contribuțiile nu trebuie:

să conțină niciun material calomniator pentru vreo persoană;
să conțină niciun material obscen, ofensator, răuvoitor sau instigator;
să promoveze materiale sexuale explicite;
să promoveze violența;
să promoveze discriminarea pe teme de rasă, sex, religie, naționalitate, handicap, orientare sexuală sau vârstă;
să încalce niciun drept de autor, drept asupra bazelor de date sau marca comercială a unei alte persoane;
să fie de natură să inducă în eroare vreo persoană;
să fie aduse cu încălcarea niciunei obligații legale față de terți, precum o obligație contractuală sau o obligație de încredere;
să promoveze nicio activitate ilegală;
să amenințe, să abuzeze sau să invadeze intimitatea altei persoane sau să cauzeze neplăceri, inconveniente sau anxietate inutilă;
să fie de natură să hărțuiască, să supere, să stânjenească, să alarmeze sau să deranjeze o altă persoană;
să fie folosite pentru a imita nicio persoană sau pentru a denatura identitatea dumneavoastră sau afilierea cu orice persoană;
să dea impresia că emană de la noi, dacă acest lucru nu este adevărat;
să pledeze pentru, să promoveze sau să susțină un act ilegal, precum (numai cu titlu de exemplu) încălcarea drepturilor de autor sau infracțiunile informatice.

Suspendare și reziliere
Vom decide, la discreția noastră, dacă a existat o încălcare a acestor Termeni de utilizare, prin utilizarea de către dumneavoastră a site-ului nostru. În cazul în care a intervenit o încălcare a acestor Termeni de utilizare, ne rezervăm dreptul de a lua măsurile pe care le considerăm adecvate, inclusiv, dar fără limitare la, luarea tuturor sau a oricăreia dintre următoarele măsuri:

retragerea imediată, temporară sau permanentă a dreptului dumneavoastră de utilizare a site-ului nostru;
eliminarea imediată, temporară sau permanentă a oricărui anunț sau material încărcat de dumneavoastră pe site-ul nostru;
emiterea unui avertisment către dumneavoastră;
proceduri legale împotriva dumneavoastră pentru rambursarea tuturor cheltuielilor cu titlu de despăgubire (inclusiv, dar fără limitare la cheltuieli administrative și judiciare rezonabile), care rezultă din încălcarea în cauză;
acțiuni ulterioare în justiție împotriva dumneavoastră;
divulgarea unor astfel de informații autorităților de aplicare a legii pe măsură ce vom considera necesar, în mod rezonabil. Nu ne asumăm răspunderea pentru acțiunile întreprinse ca răspuns la încălcările acestor Termeni de utilizare.

Obligațiile membrilor
În momentul în care ați devenit membru al acestui site web, vă angajați să ne informați imediat cu privire la orice plângere sau acțiune împotriva dumneavoastră pentru orice utilizare a acestui site web și, la cererea noastră, să încetați fără întârziere actul reclamat. Sunteți de acord să ne informați imediat cu privire la orice modificări care afectează datele dumneavoastră de înregistrare. Este obligația dumneavoastră de a asigura actualizarea datelor dumneavoastră de înregistrare.
Puteți renunța la statutul dumneavoastră de membru al acestui site în orice moment, prin transmiterea unei notificări rezonabile, prin e-mail, la dezabonare@astrazeneca.com. Trebuie să precizați în mod clar numele dumneavoastră, numele de utilizator (dacă este cazul) și datele de înregistrare (dacă este cazul), precum și numele acestui site web pe toate mijloacele de comunicare.

Declinarea răspunderii legale
În contextul în care am depus toate eforturile necesare pentru realizarea acestui site web, nu ne asumăm răspunderea pentru nicio acțiune întreprinsă de către orice persoană sau organizație, indiferent de domiciliul sau sediul acestora, ca rezultat, direct sau indirect, al informațiilor cuprinse în sau accesate prin intermediul acestui site web, fie că astfel de informații sunt furnizate de noi sau de un terț. Nicio informație conținută de acest site web nu ar trebui să fie interpretată ca oferind sugestii sau recomandări și acest site web nu ar trebui să fie invocat ca bază pentru nicio decizie sau acțiune. Ca urmare a progreselor și evoluțiilor medicale în curs, informațiile conținute de acest site web nu pot fi întotdeauna complet actualizate și, din acest motiv, astfel de informații sunt furnizate „CA ATARE” și „CONFORM DISPONIBILITĂȚII”.

NU GARANTĂM, NU DECLARĂM ȘI NU NE ANGAJĂM ÎN NICIUN MOD EXPRES SAU IMPLICIT REFERITOR LA ORICARE INFORMAȚIE DIN CONȚINUTUL ACESTUI SITE WEB (INCLUSIV, DAR FĂRĂ LIMITARE LA OPORTUNITATEA, VALABILITATEA, ACURATEȚEA, TOTALITATEA SAU ADECVAREA LA UN ANUMIT SCOP A UNUI ASTFEL DE CONȚINUT SAU CĂ REZULTATELE CARE POT FI OBȚINUTE DIN UTILIZAREA SITE-ULUI WEB VOR FI FĂRĂ ERORI SAU DE ÎNCREDERE).

Sunteți de acord că utilizarea informațiilor obținute sau descărcate de pe sau prin intermediul acestui site web sunt la latitudinea și pe riscul exclusiv al dumneavoastră. Unele jurisdicții nu permit excluderea garanțiilor implicite, în acest caz cele de mai sus nu se vor aplica în aceste jurisdicții. Nicio informație medicală de pe acest site web nu este concepută pentru a înlocui sfatul specializat al medicului și nu putem răspunde la niciun e-mail nesolicitat cu privire la probleme personale de asistență medicală. Informațiile cu privire la produsele menționate pe acest site web pot varia în funcție de țară. Pacienții și cadrele medicale trebuie să verifice resursele medicale locale și autoritățile de reglementare pentru informațiile specifice țării lor. TREBUIE SĂ VĂ ADRESAȚI UNUI CADRU MEDICAL CALIFICAT ÎN MOD CORESPUNZĂTOR CU PRIVIRE LA ORICE PROBLEMĂ SAU CHESTIUNE PRECISĂ CARE FACE OBIECTUL ORICĂREI INFORMAȚII DIN ACEST SITE WEB ÎNAINTE DE A ÎNTREPRINDE ORICE ACȚIUNE.

Nicio informație cuprinsă în acest site web nu este considerată o invitație de a investi sau de a tranzacționa acțiuni, ADR sau alte titluri de valoare ale AstraZeneca PLC. Rezultatele și evoluțiile reale pot fi semnificativ diferite de orice prognoze, opinii sau estimări exprimate pe acest site web și performanțele trecute ale prețului titlurilor de valoare nu trebuie să fie invocate ca indicatori ai performanței viitoare a acestora.

Răspunderea noastră
În măsura permisă de legea aplicabila, noi, ceilalți membri ai Grupului nostru (așa cum sunt definiți mai jos) și părțile terțe interesate excludem în mod expres:

Toate condițiile, garanțiile și alți termeni care ar putea fi altfel sugerați prin statut, dreptul comun sau echitate; și
Orice răspundere pentru orice pierderi sau daune directe sau indirecte suportate de către orice utilizator, în legătură cu site-ul nostru web sau în legătură cu utilizarea, incapacitatea de a utiliza, sau rezultatele utilizării site-ului nostru, orice site-uri web legate de acesta, precum și orice materiale publicate în cadrul acestuia, inclusiv, dar fără a se limita la orice răspundere pentru (i) pierderea de venituri sau beneficii, (ii) pierderea afacerii, (iii) pierderea profiturilor sau a contractelor, (iv) pierderea economiilor anticipate, (v) pierderea de date, (vi) pierderea fondului comercial, (vii) managementul neadecvat sau pierderea timpului de lucru, precum și (viii) pentru alte pierderi sau daune de orice fel, indiferent dacă acestea rezultă din și sunt cauzate din culpă (inclusiv neglijență), încălcarea contractului sau altfel, chiar dacă acestea pot fi prevăzute.

Acest lucru nu afectează răspunderea noastră pentru deces sau vătămare corporală care decurge din neglijența noastră, nici răspunderea noastră pentru fraudă sau declarații false cu privire la o chestiune fundamentală și nici orice altă răspundere care nu poate fi exclusă sau limitată în conformitate cu legislația aplicabilă.

Nu garantăm că funcțiile conținute în acest site web vor fi neîntrerupte sau lipsite de erori, că defecțiunile vor fi corectate sau că acest site web sau serverul care îl face disponibil nu conțin viruși sau erori.

Drepturi de proprietate intelectuală
Drepturile de proprietate intelectuală asupra acestui site web, precum și asupra materialelor publicate în acesta, inclusiv, dar fără limitare la toate documentele, fișierele, textele, imaginile, Feed-urile RSS, fișierele audio, Podcast-urile, fișierele video, tutorialele flash, grafica, dispozitivele și codul conținute în acesta și în „aspectul și funcționalitatea” generale ale acestui site web, sunt deținute de noi, Societățile noastre afiliate (așa cum sunt definite în continuare) sau de partenerii noștri externi. Aceste lucrări sunt protejate de legile și tratatele dreptului de autor din întreaga lume. Toate aceste drepturi sunt rezervate.

Aveți dreptul să faceți o singură copie și să tipăriți extrase sau documente de pe acest site web (cu excepția oricărui conținut deținut de terți care a fost identificat ca atare) pentru a-l utiliza în scopuri necomerciale cu condiția ca această copie sau exemplar tipărit să își păstreze toate drepturile de autor sau alte mențiuni referitoare la drepturile de proprietate și orice declinare a răspunderii legale conținute în acestea. Toate denumirile, logo-urile și mărcile comerciale AstraZeneca nu vor putea fi utilizate sau reproduse fără acordul nostru prealabil în scris. Poziția noastră (și a oricăror colaboratori identificați), în calitate de autori ai materialelor de pe site-ul nostru web trebuie să fie întotdeauna recunoscută.

Cu excepția celor menționate în mod expres mai sus, sunt interzise reproducerea în parte sau în tot a conținutului acestui site web, sub orice formă, inclusiv încadrarea, crearea oricărui produs derivat pe baza acestui site și/sau a conținutului său, integrarea în alte site-uri web, publicații sau sisteme electronice de regăsire a informațiilor. Nu aveți dreptul să utilizați diagrame, ilustrații, fotografii, secvențe video sau audio sau orice grafică fără a fi însoțite de textele aferente. Niciun link către acest site web nu poate fi inclus în niciun alt site fără permisiunea noastră prealabilă în scris.

Nu vă putem garanta dreptul de a utiliza conținutul deținut de terți care este disponibil pe acest site web și este necesar să obțineți permisiunea proprietarului terț în cauză înainte de a utiliza sau descărca un astfel de conținut. Conținutul care este protejat de drepturi de autor nu poate fi modificat și nicio mențiune referitoare la competența autorului sau la dreptul de autor care apare pe un astfel de conținut nu poate fi, de asemenea, modificată fără a obține mai întâi acordurile corespunzătoare.

Cu excepția permisiunii limitate menționate mai sus, nicio informație de pe acest site web nu va fi interpretată ca acordând orice alt drept sau licență. Toate denumirile de produse menționate în acest site web sunt mărci comerciale ale noastre sau ale Societăților noastre afiliate, cu excepția acelor mărci indicate ca fiind deținute de alte societăți și ale căror drepturi sunt rezervate.

Dreptul de a utiliza informațiile furnizate de utilizator
În cazul în care trimiteți orice material pentru a fi inclus pe acest site web (inclusiv, dar fără limitare la informații personale, know-how, comentarii, idei, întrebări, tehnici, rezumate sau altele similare), sunteți de acord: (i) ca astfel de materiale să nu fie considerate confidențiale (ii) ca aceste materiale să nu fie considerate proprietare și (iii) să ne acordați permisiunea irevocabilă, globală, permanentă, cu drept de liberă reproducere, neexclusivă de a utiliza, divulga, copia, modifica, adapta, afișa public și de a traduce toate sau oricare dintre astfel de materiale în orice scop, fără restricții. Ne rezervăm dreptul, la latitudinea noastră absolută, de a elimina sau a șterge, fără notificare, orice material pe care îl prezentați spre a fi inclus pe acest site web. Avem, de asemenea, dreptul de a dezvălui identitatea dumneavoastră către orice terți care susțin că orice material publicat sau încărcat de dumneavoastră pe site-ul nostru constituie o încălcare a drepturilor lor de proprietate intelectuală sau a dreptului lor la viață privată. Procesăm orice informații referitoare la dumneavoastră în conformitate cu Standardele interne privind politica de confidențialitate.

Viruși informatici, hacking și alte infracțiuni
Nu aveți dreptul de a utiliza în mod inadecvat site-ul nostru web prin introducerea cu bună știință a virușilor informatici, a troienilor, viermilor, bombelor logice sau a altor materiale premeditate sau dăunătoare din punct de vedere tehnologic. Nu aveți dreptul să încercați să obțineți accesul neautorizat la site-ul nostru web, la serverul pe care este stocat site-ul nostru sau la orice alt server, computer sau bază de date conectate la site-ul nostru. Nu aveți dreptul să atacați site-ul nostru web prin intermediul unui atac de tip „denial-of-service” sau al unui atac distribuit de tip „denial-of-service”.

Prin încălcarea acestei prevederi, ați comite o infracțiune în temeiul prevederilor legale aplicabile privind prevenirea și combaterea criminalității informatice. Vom raporta orice astfel de încălcare către autoritățile competente de aplicare a legii și vom coopera cu aceste autorități prin dezvăluirea identității dumneavoastră către acestea. În cazul unei astfel de încălcări, dreptul dumneavoastră de a utiliza site-ul nostru web va înceta imediat.

Nu ne asumăm răspunderea pentru nicio pierdere sau daună cauzată de un atac distribuit de tip „denial-of-service”, viruși sau alte materiale dăunătoare tehnologic care ar putea infecta echipamentele dvs. informatice, programele informatice, datele sau alte materiale protejate de drepturi de autor ca urmare a utilizării de către dvs. a site-ului nostru sau a descărcării oricărui material publicat pe acesta sau pe orice site conectat la acesta. În conformitate cu bunele practici informatice, vă sfătuim să verificați împotriva virușilor toate materialele și/sau conținutul care sunt accesate și/sau descărcate de pe acest site web, utilizând programe informatice antivirus actualizate și disponibile pe piață.

Legătura cu acest Site web
Nu aveți dreptul să creați link-uri către pagina noastră de start fără a obține mai întâi acordul nostru prealabil în scris. În urma acordului de mai sus, orice astfel de link trebuie să fie prezentat într-un mod corect și legal și care să nu prejudicieze sau să profite de reputația noastră. Nu aveți dreptul să creați un link astfel încât să sugerați orice formă de asociere, aprobare sau susținere din partea noastră în cazul în care aceasta nu există. Nu aveți dreptul să creați niciun link de pe niciun site care nu este deținut de către dumneavoastră.

Site-ul nostru web nu trebuie să fie încadrat pe niciun alt site și nu aveți dreptul să creați un link către nicio parte a site-ului nostru, în afară de pagina de start în urma consimțământului nostru scris menționat mai sus. Ne rezervăm dreptul de a retrage permisiunea de conectare fără notificare. Site-ul pe care creați link-ul trebuie să respecte în toate privințele prezentele Mențiuni legale.

Site-uri web și conținut deținute de terți
Acest site web poate conține materiale deținute de terți (de exemplu, articole, colecții de imagini, introduceri de date sau rezumate) și poate include, de asemenea, link-uri hipertext către site-uri deținute de terți. Oferim aceste materiale și link-uri ale terților ca o favoare pentru utilizatorii noștri. Link-urile vă sunt oferite numai în scop informativ. Nu deținem niciun control asupra niciunui site web sau conținut deținut de terți care este menționat, accesat sau disponibil pe acest site web și, prin urmare, nu susținem, sponsorizăm, recomandăm sau altfel nu ne asumăm responsabilitatea pentru aceste site-uri sau materiale ale terților sau pentru disponibilitatea acestor site-uri. În special, nu ne asumăm răspunderea care decurge din orice afirmație potrivit căreia orice conținut deținut de terți (indiferent dacă este publicat pe acest site sau pe orice alt site web) încalcă drepturile de proprietate intelectuală ale oricărei persoane sau orice răspundere care decurge din orice informații sau opinii conținute pe acest site sau conținut al terților.

Modificări la acest Site web
Ne rezervăm dreptul de a modifica orice parte a acestui site web sau a prezentelor mențiuni legale în orice moment, fără notificare. Orice modificare a prezentelor mențiuni legale va produce efecte de la data următoare când accesați acest site web. Se presupune că veți verifica periodic aceste Mențiuni legale pentru a lua cunoștință de orice modificare pe care am efectuat-o, având în vedere caracterul obligatoriu al acestora asupra dumneavoastră. Fără a aduce atingere celor de mai sus, nu vom fi obligați să actualizăm acest site web. Dacă este necesar, ne rezervăm dreptul de a suspenda accesul la acest site web sau de a-l închide pe termen nedeterminat.

Codul ARPIM de etică în promovarea medicamentelor care se eliberează pe bază de prescripție medicală
Orice conținut promoțional al acestui site web a fost elaborat în baza Codului ARPIM de etică în promovarea medicamentelor care se eliberează pe bază de prescripție medicală. ARPIM (Asociația Română a Producătorilor Internaționali de Medicamente) este reprezentantul în Romania al EFPIA (Federația Europeană a Industriilor și Asociațiilor Farmaceutice, European Federation of Pharmaceutical Industries and Associations) care este organizația reprezentativă a industriei farmaceutice din Europa. În sensul utilizării acestui site web, sunteți de acord ca orice probleme pe care le puteți întâmpina cu privire la conținut le veți adresa mai întâi Societății noastre.

Jurisdicție și lege aplicabilă
nstanțele competente din Romania vor solutiona orice reclamație care decurge din, sau în legătură cu, orice aspect referitor la site-ul nostru web, deși ne rezervăm dreptul de a introduce orice acțiune în justiție împotriva dumneavoastră pentru încălcarea acestor Termeni de utilizare în țara dumneavoastră de reședință sau în orice altă țară în cauză. Acești Termeni de utilizare sunt reglementați de legislația română.

Cum ne puteți contacta.

Referirile la „AstraZeneca” și „Grup” sunt referiri la AstraZeneca UK Limited și la Societățile sale afiliate. În cuprinsul acestor Termeni de utilizare, „Societate afiliată” înseamnă orice societate sau altă entitate comercială care controlează, este controlată de sau se află sub controlul comun al AstraZeneca UK Limited, la anumite intervale și, în sensul prezentei definiții, „control” înseamnă deținerea directă sau indirectă a (i) cincizeci la sută (50%) sau mai mult din titlurile cu drept de vot sau acțiunile cu drept de vot la această societate sau la altă entitate; sau (ii) cincizeci la sută (50%) sau mai mult din titlurile de participare la profit sau venit, în cazul unei entități comerciale, alta decât o societate; sau (iii) în cazul unui parteneriat, orice alt titlu de participare comparabil in

Cine este responsabil pentru datele dvs. cu caracter personal??
În această Declarație de confidențialitate, „AstraZeneca” „Noi”, „Nouă” și „Nostru” se referă la companiile grupului AstraZeneca.

Noi stabilim scopul și modul în care datele dvs. cu caracter personal sunt colectate, utilizate și/sau dezvăluite și gestionate în conformitate cu standardele interne globale AstraZeneca privind confidențialitatea.

AstraZeneca ia foarte în serios confidențialitatea și securitatea datelor dvs. cu caracter personal. Această Declarație de confidențialitate prezintă tipurile de date cu caracter personal pe care este posibil să le colectăm de la dvs. și cum am putea să le utilizăm.

Din când în când, este posibil să modificăm prezenta Notificare de confidențialitate. Vă vom notifica în legătură cu orice modificare în cazul în care avem obligația să o facem.

Ce informații colectăm și cum le folosim?
Dacă doriți vă înregistrați pentru a utiliza acest site web sau completați un formular online sau ne trimiteți un e-mail (de exemplu, pentru a obține actualizări prin e-mail sau pentru a ne solicita să vă trimitem informații suplimentare și/sau să vă trimitem invitații pentru a participa la întâlniri științifice, evenimente promoționale, oportunități de colaborare și sondaje), atunci este posibil să colectăm și să utilizăm date cu caracter personal despre dvs., cum ar fi:

Nume
Adresă de email
Țara de reședință
Adresă
Număr de telefon
Ocupație (de exemplu, dacă sunteți un cadru medical care caută informații despre produsele noastre)
Informații tehnice despre dispozitivul dvs., cum ar fi adresa IP, tipul dispozitivului, identificatorii de dispozitiv și de publicitate, tipul și versiunea browserului și alte informații standard din jurnalul de server
Alte date personale pe care alegeți să ni le furnizați

Aceste informații vor fi furnizate de dvs. și pot fi completate de Noi din informații disponibile public sau de la brokeri de date, după caz. Astfel de informații sunt folosite de Noi în interesele noastre legitime pentru a administra site-ul, pentru a vă înregistra pentru serviciile la care v-ați abonat, și pentru a răspunde la întrebările sau solicitările de informații pe care le-ați putea avea.

Ocazional, putem obține date sensibile cu caracter personal despre dvs., de exemplu, dacă furnizați în mod voluntar informații despre sănătatea fizică sau psihică, în cadrul unei cereri de informații. În acest caz, Noi folosim astfel de informații doar pentru a răspunde solicitării dvs. și, dacă este cazul, pentru a vă oferi indicații suplimentare (de exemplu, pentru a vă informa despre dreptul dvs. de a trimite un raport privind evenimentele adverse). Prin furnizarea datelor dvs. cu caracter personal sensibile, sunteți de acord ca Noi să prelucrăm aceste date în scopurile stabilite în această Declarație de confidențialitate sau în orice notificare de colectare furnizată dvs.

În cazul în care utilizați acest site web, sau completați un formular online, sau ne trimiteți un e mail pentru a raporta un eveniment advers pe care l-ați prezentat în timp ce ați luat un produs AstraZeneca, vă rugăm să consultați nota de raportare privind evenimentele adverse pentru țara dvs., disponibilă la https://aereporting.astrazeneca.com pentru a obține informații suplimentare în legătură cu modul în care Noi prelucrăm datele dvs. cu caracter personal în legătură cu evenimentele adverse.

Fișierele cookie și semnalele Do-Not-Track
De asemenea, este posibil să colectăm informații despre modul în care utilizați site-ul web folosind cookie-uri (și alte tehnologii similare), în cadrul îmbunătățirii conținutului și funcționalității site-ului web. Pentru mai multe informații despre utilizarea cookie-urilor, vă rugăm să consultați Avizul privind modulele cookie de pe pagina web. AstraZeneca nu răspunde la semnalele Do-Not-Track.

Informații agregate
Utilizăm informații agregate, care nu identifică persoane, pentru a monitoriza modelele de trafic ale clienților pe site-ul web și pe anumite pagini, precum și despre utilizarea site-ului, pentru a ne ajuta să îmbunătățim designul și structura conținutului.

Cine va avea acces la datele dvs. cu caracter personal?
Datele dvs. cu caracter personal ar putea fi transferate altor companii din grupul AstraZeneca. De asemenea, este posibil să partajăm categorii de date cu caracter personal enumerate mai sus cu anumiți furnizori de servicii sau terți, cum ar fi: Furnizori de IT în scopul dezvoltării sistemelor și a suportului tehnic; auditori și consultanți pentru a verifica respectarea cerințelor externe și interne; organele statutare, organele de aplicare a legii și părțile litigante, conform unei cerințe sau revendicări legale de raportare; și un succesor sau partener de afaceri al AstraZeneca sau al unei companii din grupul AstraZeneca în cazul în care acesta vinde, cesionează sau înființează o societate de colaborare/ o asociere în participațiune pentru întreaga sau o parte a activității sale.

AstraZeneca nu vinde date personale către terți. Permitem terților să colecteze informații prin intermediul site-ului Nostru web, dar numai în scopurile descrise aici și așa cum sunt descrise în Avizul privind modulele cookie.

Cum vă stocăm datele
AstraZeneca va păstra datele dvs. cu caracter personal timp de mai mulți ani, în conformitate cu legile locale și cu Politica de păstrare a documentelor companiei. Pentru mai multe informații legate de Politica internă AstraZeneca de păstrare a documentelor companiei puteți accesa https://www.astrazenecapersonaldataretention.com.

Transfer internațional
Persoanele juridice și părțile terțe AstraZeneca pot avea sediul oriunde în lume, ceea ce ar putea include țări care nu oferă aceleași protecții juridice pentru datele cu caracter personal ca țara dvs. de reședință. Indiferent de țara în care sunt transferate datele dvs. cu caracter personal, vom partaja datele dvs. cu caracter personal numai cu persoanele autorizate și în baza unor restricții contractuale adecvate (cum ar fi Regulile corporatiste obligatorii AstraZeneca și Clauzele contractuale europene standard). Puteți cere un exemplar al Regulilor corporatiste obligatorii AstraZeneca și/sau al Clauzelor contractuale europene standard aplicate de AstraZeneca, contactând AstraZeneca la adresa privacy@astrazeneca.com.

Reguli corporatiste obligatorii
Am asigurat conformitatea cu unele dintre obligațiile noastre legale în privința datelor cu caracter personal, prin implementarea unor „Reguli corporatiste obligatorii” (RCO). Regulile corporatiste obligatorii stabilesc angajamentele AstraZeneca privind protecția confidențialității datelor transferate la nivel internațional.

Puteți afla mai multe în legătură cu aceste angajamente aici. Regulile corporatiste obligatorii și toate drepturile care decurg din acestea nu se aplică datelor cu caracter personal care provin din SUA.

Cum vă protejăm informațiile
Avem politici de confidențialitate și securitate adecvate, care au scopul de a asigura, în măsura posibilului, securitatea și integritatea tuturor informațiilor Noastre, inclusiv ale datelor dvs. cu caracter personal.

Mai multe informații despre modul în care AstraZeneca își respectă obligațiile privind confidențialitatea datelor pot fi găsite în standardele interne globale privind confidențialitatea.

Care sunt drepturile dvs.
Puteți contacta oricând AstraZeneca la adresa www.astrazenecapersonaldataretention.com sau privacyrequests@astrazeneca.com pentru a solicita informații despre modul în care procesăm datele dvs. personale, accesul la datele cu caracter personal pe care le deținem despre dvs., pentru a corecta eventualele greșeli, a solicita ștergerea acestora sau a vă retrage acordul pentru anumite tipuri de prelucrare a datelor dvs. cu caracter personal. Dacă o astfel de cerere ar determina AstraZeneca sau filialele sale să își încalce obligațiile care îi/le revin în temeiul legilor, regulamentelor sau codurilor de practică aplicabile, este posibil ca AstraZeneca să nu poată da curs solicitării dvs., dar este posibil să mai puteți solicita ca Noi să blocăm (drept de opoziție) utilizării informațiilor dvs. personale pentru o prelucrare ulterioară. Sub rezerva legilor aplicabile, este posibil să aveți, de asemenea, dreptul la portabilitatea datelor către un alt operator de date în anumite circumstanțe, ceea ce ar implica partajarea datelor dvs. cu operatorul în format electronic. Sub rezerva legilor aplicabile, puteți exercita aceste drepturi în mod gratuit.

AstraZeneca a desemnat un responsabil cu protecția datelor, ale cărui atribuții includ supravegherea respectării de către AstraZeneca a legislației europene privind protecția datelor, pe care îl puteți contacta la adresa privacy@astrazeneca.com în eventualitatea oricăror întrebări sau preocupări legate de prelucrarea datelor dvs. cu caracter personal. Dacă prelucrarea datelor dvs. cu caracter personal de către AstraZeneca este reglementată de legislația UE, puteți, de asemenea, să depuneți o plângere la autoritatea corespunzătoare de supraveghere a protecției datelor din țara dvs. de reședință. Puteți găsi numele autorității de supraveghere relevante și detaliile de contact la adresa http://ec.europa.eu/justice/data-protection/bodies/authorities/index_en.htm.

Renunțarea la viitoare comunicări din partea Noastră
Dacă ați ales să primiți informații despre produsele sau serviciile Noastre sau despre cele ale altor societăți AstraZeneca și doriți să renunțați să mai primiți astfel de informații, puteți face acest lucru trimițând un e-mail la adresa privacyrequests@astrazeneca.com. În cadrul tuturor comunicărilor trebuie să specificați în mod clar: numele dvs., numele de utilizator (dacă există), detaliile de înregistrare (dacă există) și denumirea acestui site web.